.
พยาธิในซูชิ ปลาทะเล
.
พยาธิในปลาหมึก
ปัจจุบันคนไทยนิยมรับประทานปลาดิบกันมากขึ้น โดยเฉพาะในเมืองใหญ่ที่ได้รับอิทธิพลของอาหารญี่ปุ่น ด้วยรสชาติ และ หน้าตาของอาหารที่ดูสะดุดตาชวนให้น่ารับประทาน ทำให้แทบจะไม่มีใครปฏิเสธได้ว่าไม่เคยลิ้มลองอาหารจำพวก ข้าวปั้นซูชิ ซาซิมิ ที่มีปลาดิบเป็นส่วนประกอบ..
ปลาดิบ มี 2 ชนิดใหญ่ๆ คือ..
ปลาดิบน้ำจืด
และ ปลาดิบน้ำเค็ม (ปลาดิบทะเล)
..ซึ่งปลาดิบทั้ง 2 ชนิด มีเชื้อโรคที่แอบแฝงมาแตกต่างกัน ปลาดิบน้ำจืด อาจพบพยาธิบางชนิดแอบแฝงมา เช่น พยาธิตัวจี๊ด พยาธิใบไม้ในตับ พยาธิใบไม้ลำไส้ ฯลฯ
พยาธิในท้องปลาชะโด ในน้ำกร่อย อ.ปากพนัง
คนส่วนมากมักคิดว่า ปลาน้ำเค็มนั้นไม่มีพยาธิ แต่ในความจริงในปลาน้ำเค็มนั้นอาจพบ ตัวอ่อนของพยาธิอะนิซาคิส (Anisakis simplex)ได้ แต่โชคดีที่การพบพยาธิในปลาน้ำเค็มนั้นพบน้อยกว่าในปลาน้ำจืดมาก และ พยาธิในปลาดิบน้ำเค็มก็มีความรุนแรงน้อยกว่าด้วย นอกจากนี้ปลาดิบที่นำมาประกอบอาหารญี่ปุ่นมักจะทำจากปลาน้ำเค็ม
อย่างไรก็ตามอย่าพึ่งชะล่าใจว่ากินปลาดิบน้ำเค็มจะปลอดภัย 100% พยาธิอะนิสซาคิส ถึงแม้ไม่พบบ่อย ไม่ถึง 10 รายต่อปี ในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่ก็ก่อความรุนแรงได้มากเช่นกัน
มารู้จักพยาธิอะนิซาคิสกันเถอะ
พยาธิอะนิซาคิส (Anisakis simplex) เป็นพยาธิที่พบในปลาทะเลเขตอบอุ่น และ เขตร้อน ในประเทศไทยตรวจพบ ตัวอ่อนของพยาธิชนิดนี้ในปลามากกว่า 20 ชนิด เช่น ปลาดาบเงิน ปลาตาหวาน ปลาสีกุน ปลาทูแขก ปลากุแรกล้วย ปลาลัง เป็นต้น ส่วนในต่างประเทศจะพบในปลาจำพวก ปลาคอด ปลาแซลมอน ปลาเฮอริ่ง ระยะตัวอ่อนที่ติดต่อสู่คนจะอยู่ในอวัยวะภายในช่องท้องของปลาทะเล มองเห็นด้วยตาเปล่าได้
..ขนาดจะยาวประมาณ 1-2 ซม. กว้างประมาณ 0.3-0.5 มม. บริเวณปากจะมีหนามขนาดเล็ก บริเวณปลายหางจะมีส่วนแหลมยื่นออกมา พยาธิชนิดนี้จะใช้หนามขนาดเล็ก และใช้ปลายหางแหลมในการไชผ่านเนื้อเยื่อต่างๆ
อาการผิดปกติซึ่งเกิดจากพยาธิอะนิซาคิส
เนื่องจากพยาธิชนิดนี้ขณะเป็นตัวอ่อนระยะติดต่อสู่มนุษย์ บริเวณปากของพยาธิจะมีหนามขนาดเล็กและปลายหางแหลม ขณะเคลื่อนที่ไชในกระเพาะอาหาร และ ลำไส้ของคน ทำให้เกิดแผลขนาดเล็ก และ อาจทำให้มีเลือดออกในกระเพาะอาหารได้ ส่งผลให้ผู้ที่มีพยาธิชนิดนี้ในกระเพาะอาหารและลำไส้ มีอาการ ปวดท้อง แน่นท้อง คลื่นไส้ ท้องอืด อาการมักไม่เฉพาะเจาะจงคล้ายกับอาการของโรคกระเพาะอาหาร บางรายอาจมีอาการท้องเสีย หรือ ถ่ายอุจจาระเป็นเลือดถ้ามีแผลในกระเพาะขนาดใหญ่ อาการมักจะเริ่มเกิดหลังรับประทานอาหารที่มีพยาธิชนิดนี้ เป็นชั่วโมง หรือ เป็นวันก็ได้
การวินิจฉัย และ การรักษาโรคซึ่งเกิดจากพยาธิชนิดนี้
การวินิจฉัย และ การรักษาทำโดยการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร ถ้าพบตัวอ่อนของพยาธิชนิดนี้ก็ใช้กล้องคีบตัวพยาธิออก พยาธิชนิดนี้ไม่สามารถตรวจพบได้ในอุจจาระ เนื่องจากมันจะเกาะติดแน่นกับกระเพาะอาหาร และ ลำไส้
ปัจจุบันยังไม่มียาที่ใช้รักษาพยาธิชนิดนี้ แต่จาการศึกษาในประเทศญี่ปุ่น โดยหัวหน้าทีมวิจัย โตชิโอะ ลิยาม่า พบว่า วาซาบิ มีฤทธิ์ในการฆ่าพยาธิชนิดนี้ได้ แต่ขนาด และ ปริมาณการใช้ฆ่าพยาธิชนิดนี้ ยังอยู่ในขั้นตอนการศึกษา ถึงอย่างไรก็ตามการป้องกันการติดพยาธิชนิดนี้ ยังเป็นสิ่งที่สำคัญ และ ดีที่สุด
กินปลาดิบอย่างไร ไม่ให้เป็นพยาธิ
ก่อนอื่นควรต้องแน่ใจว่า ปลาดิบที่นำมาทำอาหารนั้นเป็นปลาทะเล เพราะ บางครั้งผู้ที่รู้เท่าไม่ถึงการณ์นำปลาน้ำจืดหลายชนิดมาทำอาหาร ทำให้เกิดโรคพยาธิตัวจี๊ด พยาธิใบไม้ในตับ หรือ พยาธิใบไม้ลำไส้ซึ่งมีความรุนแรงมากกว่า
การแช่แข็งที่อุณหภูมิต่ำกว่า -35 องศาเซลเซียส อย่างน้อย 15 ชั่วโมง หรือ ต่ำกว่า -20 องศาเซลเซียส อย่างน้อย 7 วัน หรือ ผ่านความร้อนมากกว่า 60 องศาเซลเซียส อย่างน้อย 5 นาที ก่อนการประกอบอาหารจะทำให้พยาธิชนิดนี้ตายได้
นอกจากพยาธิบางชนิดที่พบในปลาดิบ แล้วยังพบแบคทีเรียบางชนิด และ ไวรัสตับอักเสบเอ ได้ด้วย โดยขึ้นกับสุขอนามัย และ ความสะอาดของขั้นตอนการเตรียมอาหาร ดังนั้นถ้าคิดจะรับประทานปลาดิบ ควรดูให้แน่ใจก่อนว่าขั้นตอนการประกอบอาหารสะอาดถูกหลักอนามัย เพื่อให้เกิดความมั่นใจ และ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจากปลาดิบ.
ที่มา : พญ.พัชรพร เตชะสินธุ์ธนา ภาควิชาปรสิตวิทยา Faculty of Medicine Siriraj Hospital คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
buy generic cyclobenzaprine 15mg buy lioresal without a prescription ozobax online order
buy lopressor generic order lopressor 100mg without prescription order lopressor 100mg generic
buy cheap toradol colchicine where to buy buy colcrys online
atenolol medication purchase atenolol online cheap purchase atenolol online cheap
order medrol medrol 8 mg otc buy depo-medrol pills for sale
buy propranolol online buy cheap generic inderal buy clopidogrel pills for sale
academic writing uk help with writing a research paper how to write a hiring letter
methotrexate 10mg price buy methotrexate no prescription order warfarin 5mg online cheap
reglan 10mg sale buy cozaar 25mg losartan online
meloxicam uk purchase celebrex generic buy generic celebrex 200mg
tamsulosin 0.4mg pill tamsulosin 0.4mg ca order celecoxib 100mg pill
order esomeprazole 40mg online cheap how to buy nexium buy topiramate 200mg without prescription
order sumatriptan 25mg generic order levaquin 250mg without prescription buy levofloxacin 250mg online
cost ondansetron order ondansetron 4mg spironolactone 25mg tablet
purchase dutasteride sale buy cheap generic avodart order generic ranitidine
purchase simvastatin generic simvastatin usa buy valtrex paypal
buy proscar 1mg for sale buy finasteride pills diflucan medication
buy ampicillin amoxicillin us amoxicillin sale
baycip sale – augmentin 625mg drug augmentin pills
baycip cheap – purchase amoxiclav without prescription order augmentin 375mg pill
buy flagyl 200mg online – buy azithromycin 250mg pill azithromycin canada
ciprofloxacin 500 mg oral – buy generic chloromycetin over the counter buy erythromycin tablets
buy valtrex online – starlix 120 mg pill zovirax sale
ivermectin 3 mg online – purchase sumycin online tetracycline 500mg oral
buy flagyl without prescription – order cefaclor generic buy generic azithromycin
where can i buy acillin how to get acillin without a prescription order amoxil generic
furosemide 100mg pill – furosemide 100mg brand order capoten 25 mg
buy metformin online – lamivudine order online lincomycin pills
zidovudine 300mg ca – glycomet price zyloprim generic
buy clozapine 50mg generic – buy quinapril without a prescription famotidine sale
buy seroquel 50mg generic – eskalith order buy eskalith generic
cheap clomipramine – buy generic doxepin online buy doxepin 25mg
hydroxyzine for sale online – order escitalopram online cheap order endep sale
purchase amoxil online cheap – buy cefadroxil 500mg online cheap cipro 500mg price
brand augmentin 625mg – myambutol 1000mg pills ciprofloxacin price
cleocin 300mg sale – vantin cheap cheap chloramphenicol generic
azithromycin price – floxin 200mg cheap buy generic ciprofloxacin
ivermectin coronavirus – order eryc generic cefaclor where to buy
allergy drugs list – phenergan cost purchase theophylline without prescription
desloratadine where to buy – purchase beclomethasone nasal sprays buy ventolin medication
methylprednisolone 16mg pills – purchase montelukast generic buy astelin 10ml for sale
glyburide cheap – brand dapagliflozin 10mg forxiga 10mg sale
buy repaglinide without a prescription – repaglinide buy online buy jardiance 25mg without prescription
buy metformin 500mg pill – order cozaar 50mg online cheap precose 25mg us
buy terbinafine pills – buy fulvicin 250mg generic grifulvin v online
order semaglutide 14mg generic – buy DDAVP brand DDAVP
buy cheap nizoral – buy sporanox 100mg generic sporanox sale